Специјалисти за контактна сочива Степхен Цохен, ОД и Денисе Вхиттам, ОД одговарају на нека од најхитнијих питања о тренду да људи са презбиопијом укидају контактна сочива и нуде своје савете о томе како стручњаци за негу очију могу да лече ову популацију пацијената.
Коен: Отприлике половина свих оних који носе контактна сочива одустане од 50 година. Већина људи носи контактна сочива годинама, али када презбиопија почне да се јавља и пацијенти примете промене у својим очитањима, долази до огромног хабања. површински проблеми такође могу довести до напуштања школе. Многи пацијенти у овој старосној групи жале се да им очи осећају грубо, па не могу да носе сочива цео дан. С обзиром на тренутну стопу напуштања, тржиште контактних сочива је равномерно: што више пацијената напушта школу пошто има нових носилаца.
ВХИТТАМ: Фрустрирајуће је за докторе да чују пацијенте — који су носили контактна сочива као одрасли — како кажу да су престали. Постоји много начина на које можемо помоћи људима са презбиопијом да носе контактна сочива. Знамо да када пацијенти више не добијају вид очекују, време је да их едукујемо о најновијим опцијама за мултифокалне.
ВХИТТАМ: На доктору је да поставља права питања и разговара о презбиопији. Кажем пацијентима да су промене вида нормалан део живота, али не и крај ношења контактних сочива. Они не морају да носе наочаре за читање преко једног вида сочива или пређите на прогресивна сочива;нова контактна сочива пружају сву потребну корекцију. Подсећам их на многе предности ношења контактних сочива, од слободног и младалачког изгледа до одличног периферног вида за свестрани вид и кретање.
Сада је веома популарно избегавање замагљивања наочара због ношења маске. Многи пацијенти који почну да испадају не разумеју мултифокална сочива. Други су их пробали у прошлости или су чули негативне приче од пријатеља. Можда је доктор само пробао аудицију на једном оку, што пацијенту одузима перцепцију дубине и много вида на даљину. Или су можда пробали моновизију и осетили су мучнину или нису могли да се навикну на то. Морамо да едукујемо пацијенте и да их уверимо да је нова технологија контактних сочива решила проблем проблеми прошлости.
ЦОХЕН: Многи пацијенти мисле да не могу да носе мултифокална контактна сочива само зато што их лекар није саветовао. Први корак је да им кажемо да имамо мултифокална контактна сочива и да су добри кандидати. Желим пацијенте да испробају мултифокалну и виде разлику у њиховој визији.
ЦОХЕН: Мислим да је важно пратити нови развој и бити вољан да испробате нове снимке. За презбиопију, имамо одличне опције као што су Аир Оптик плус ХидраГлиде и Акуа (Алцон);Баусцх + Ломб Ултра и БиоТруе ОНЕдаи;и неколико Јохнсон & Јохнсон Висион Ацувуе сочива, укључујући Моист Мултифоцал и Ацувуе Оасис Мултифоцал са дизајном оптимизованим за зенице. Највише сам импресиониран овим сочивом и радујем се његовој доступности на једнодневној Оасис платформи. Почињем са сочивом по избору који задовољава потребе већине пацијената. Ако пацијент не одговара том великом кишобрану, онда бих изабрао алтернативу. Да би се решио проблем промена вида и сувог ока, сочиво треба да буде дизајнирано тако да одржава хомеостазу сузног филма уз минималне поремећаје у очна површина.
ВХИТТАМ: Нудим 2 различита мултифокална сочива – дневно сочива и сочива за 2 недеље – али ових дана обично користим мултифокална сочива Ацувуе Оасис оптимизована за зенице. Мојим пацијентима је требало мање од 10 минута да се навикну на сочива , а онда сам се насмејао јер су видели и осећали исто као када су први пут ставили контактна сочива. Визуелни прикази су одлични јер су оптимизовала сочива за грешке рефракције и величину зенице. Сочива су прилагођена зеници и пружају пацијент са одличном дубином фокуса на свим удаљеностима.
ВХИТТАМ: Мислим да лекари нерадо стављају своје пацијенте на мултифокална сочива због недостатака у старој технологији. Чак и ако следимо упутства за постављање, дизајн сочива захтева од пацијента да одустане од вида на даљину или близу, ствара ореоле и често не пружа јасноћу коју пацијент очекује. Сада не морамо да правимо компромисе јер га је ново сочиво усавршило.
Инсталирам мултифокална сочива у исто време када и сферна сочива, чак и са сочивима оптимизованим за зеницу. Добио сам добру рефракцију у амбијенталном осветљењу и сензорно доминантну процену ока, затим сам унео бројеве у апликацију Фиттинг Цалцулатор на свом телефону и она је рекла мени исправно сочиво. Није теже ставити од других контактних сочива.
ЦОХЕН: Почињем са тренутном диоптријом јер чак и мала промена може утицати на успех контактних сочива. За мултифокалне леће, ја се само придржавам смерница за постављање, које су производ солидног истраживања. Много покушаја и грешака нам је дало оно што морали смо да се правилно уклопимо и брзо решимо проблеме.
ВХИТТАМ: Иако има много оних који носе контактна сочива старијих од 40 година, врло мали број носи мултифокална контактна сочива. Ако не решимо проблем осипања повезан са презбиопијом, изгубићемо много пацијената са контактним сочивима.
Поред задржавања оних који носе контактна сочива, такође можемо да развијемо праксу контактних сочива тако што ћемо опремити оптичаре који никада нису носили наочаре или контактна сочива. Они нису навикли на проблеме са видом и мрзе да носе наочаре за читање. Подстичем их да испробају пробна сочива која коригују свој вид на неприметан начин.
Коен: Мислим да претварање потенцијалног осипања у особе које носе контактна сочива може олакшати праксу на много нивоа — не само приход од кутије контактних сочива. Носиоци контактних сочива се враћају у просеку сваких 15 месеци, у поређењу са 30 месеци за оне који носе наочаре.
Сваки пацијент који одустане од контактних сочива такође прескочи половину посета ординацији. Када се позабавимо њиховим проблемима, они причају пријатељима о новим контактима због којих се осећају добро током дана. Ми стварамо страст, лојалност и сведочанства за нашу праксу.
Време поста: 09.05.2022
