Током протекле деценије, истраживање и развој офталмолошких лекова довели су до узбудљивих нових механизама испоруке, као што су импланти са временски ограниченом испоруком и наночестице које продиру у слуз, који могу побољшати ефикасност лека, минимизирати нежељене ефекте и смањити забринутост због усаглашености пацијената са офталмолошким режимима. .капи.режими.
Контактна сочива се сматрају обећавајућим механизмом, а сочива обложена лековима се тренутно истражују за инфекције, синдром сувог ока (ДЕС), глауком и алергије.једно
Перваа контактнаа линза с лековитим покријем, одобрена ФДА ранее в етом году (Ацувуе Тхерависион с кетифеном [Јохнсон & Јохнсон Висион]), представља собој етафилкон А за ежедневно примену, обладаусиј противвоспалительние својства, обично используемиј в глазних каплах от алергиј. Прво контактно сочиво обложено лековима које је раније ове године добило одобрење ФДА (Ацувуе Тхерависион са кетотифеном [Јохнсон & Јохнсон Висион]), је дневно антиинфламаторно средство етафилцон А, које се обично користи у капима за очи против алергија.кетотифен.
Најпопуларнија контактна сочива
Контактна сочива су једнако ефикасна као и капи за очи.2 Пошто се ради о новом начину уметања, током клиничке студије овог контактног сочива, моје колеге и ја прикупили смо додатне податке ради потпуније.
Анализирали смо 2 клиничка испитивања са истим мултицентричним рандомизованим контролисаним дизајном, која су укључивала више од 500 пацијената.Резултати, недавно објављени у Цлиницал анд Екпериментал Оптометри, дају обећавајућу слику за пацијенте, практичаре и будућност ове технике.3
Познато је да дуготрајна употреба капи за очи доводи до коњунктивитиса изазваног лековима – црвенила, упале и пецкања очију након дужег излагања састојцима капи (првенствено конзервансима).четири
Ова нелагодност не само да омета пацијентове свакодневне активности и квалитет живота, већ и спречава пацијента да настави да користи капи за очи јер пацијент не жели да додаје још капи за очи у већ иритирано око.5
Када пацијент има ово стање, бојење рожњаче често показује поремећај интегритета епитела рожњаче, што сугерише да третман треба да се прилагоди како би се помогло оку да зарасте и спречи даље оштећење.
Избегавање контакта са јаким хемикалијама, као што су очи оштећене алергијом, посебно је важно за смањење коњунктивитиса изазваног лековима.
Често је потребно дозирање јер капи за очи имају ниску биорасположивост – само 5–10% лека је доступно на површини ока6 – и брзо се исперу трептањем и сузењем.
Контактна сочива обложена лековима нуде бројне предности које могу елиминисати неке од проблема повезаних са капима за очи, укључујући:
Лек се додаје у сочиво током процеса производње, који такође укључује корак стерилизације у аутоклаву.Због тога им нису потребни конзерванси као што је БАЦ, који разбијају везе између епителних ћелија рожњаче.Свако сочиво обезбеђује стерилну дозу лека.
Контактна сочива обложена лековима испоручују лекове у року од неколико сати, тако да остају на површини ока много дуже од капи за очи које се брзо испиру.Профил ослобађања контактних сочива заснован на дифузији омогућава им да дају конзистентне дозе уместо честих доза потребних за неке капи за очи.
Комбиновањем медицинског третмана са корекцијом вида у удобним етафилцон А контактним сочивима за једнократну употребу, пацијенти не морају да размишљају о распореду лекова.Ово је посебно обећавајућа предност за пацијенте којима је тешко да се придржавају распореда.
Контактна сочива обложена лековима могу да реше неке од проблема повезаних са капима за очи, али следеће логично питање за стручњаке за негу очију је: „Какви су ефекти свакодневног ношења медицинских сочива на површину ока?“
Најпопуларнија контактна сочива
Моје колеге и ја анализирали смо податке из два идентична клиничка испитивања безбедности која су трајала 12 недеља и укључивала укупно 560 особа које носе контактна сочива.374 пацијената је носило тест сочива, а 186 пацијената је носило плацебо сочива.
Бојење рожњаче флуоресцеином извршено је на почетку, а затим након 1, 4, 8 и 12 недеља ношења сочива.Није било статистички значајне разлике у бојењу између групе са сочивима обложеним леком и групе која је примала плацебо у свим посетама (95,86% и 95,88% степен 0, респективно, у 12 недеља).Све мрље су биле светле или са траговима.
После 4 недеље ношења, обе групе су доживеле средње смањење бојења рожњаче у односу на почетну линију.Ова приметна промена може бити последица преласка пацијената са својих редовних контактних сочива на нови материјал (етафилкон А, који има висок садржај воде7) и/или режима ношења (једном дневно, који једначину избацује из једначине) чишћења сочива са раствором).Придржавање испитиваних сочива било је слично у обе групе (приближно 92%).
У закључку, у великој, добро контролисаној, двоструко слепој клиничкој студији, можемо са сигурношћу закључити да ово контактно сочиво које ослобађа антихистаминике не утиче значајно на интегритет епитела рожњаче.
Очи које носе ова контактна сочива обложена лековима не би требало да изгледају другачије од очију које носе контактна сочива без употребе лекова, што је важан фактор за беспрекорну интеграцију у праксу овог модалитета.
Нема разлике у процесу постављања сочива или процене вида.Пацијенти само треба да знају више о сочивима како би добили жељени вид и добили више помоћи код алергија на очи.
Докази да додатак антихистаминика не повећава оштећење епитела рожњаче у поређењу са стандардним контактним сочивима су охрабрујући јер се радујемо већој примени модалитета обложених лековима.
Време поста: 18.08.2022
